城乡居民基本医疗保险补助专项资金

支出绩效自评报告

衡南县医疗保障局

（2023年4月12日）

一、专项资金整体实施情况

根据《湖南省人民政府关于印发<湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法>的通知 》湘政发〔2016〕29号文件精神，2022年度城乡居民基本医疗社会保险费收入23078.33万元，财政补贴收入50481.8万元，其中中央财政补贴收入30350.3万元，省级财政补贴收入14271.6万元，市及县级财政补贴收入5045.84万元，其他财政收入48.7万元。基本医疗保险待遇支出49544.39万元，大病保险支出5652.8万元，其他支出488.88万元。

二、绩效评价指标分析情况

1、项目资金到位情况：市财政局2022年拨付到我局市级统筹专户中央财政补贴收入30350.3万元，市财政局2022年拨付到我局市级统筹专户省级财政补贴收入14271.6万元，其他财政收入48.7万元，县财政局2022年上解到我局市级统筹专户市级财政配套及县级财政补贴收入5045.84万元。

2、项目资金运行情况：一是统一专户管理使用。严格按照上级有关规定，实施省级下拨的城乡居民资金及本级安排的财政配套资金，全部下拨至市级统筹专户统一管理，统筹使用；二是严格拨付流程。项目资金先由市财政国库拨入市级统筹专户，本单位根据实际需要和财力情况向市医保局申报拨款，市医保局审核后，将资金从市级统筹专户拨付到县医保局的支出户专户。用于定点医疗机构住院门诊补偿款，大病保险支出，风险储备金支出，新冠疫苗支出。

三、绩效评价结论

我县医疗工作政策制度完善，工作保障到位，工作管理规范，资金及时发放，工作成效明显，群众满意度较高，整体都有得到进一步提升。绩效评价自评得分98分。

四、存在的主要问题

1、征缴压力大。随着社会保险费征缴改革，医保费征管职责转变为税务部门的征收为主后，2022年城乡居民医保个人缴费标准统一为每人320元，在去年基础上增加了30元，群众负担有所增加。

2、疫苗及接种。新冠疫苗接种作为特殊时期国家的一项惠民政策，疫苗及接种费用由城乡居民医保基金负担，这笔突如其来的大额支付给基金造成了很大的压力，也是造成当年度基金亏损的重要原因。

3、支付往年老欠款压力大。19年开始亏损逐年减少，但由于有陆续偿还历年老欠款，新冠疫苗的支出，定点机构逐年增加支出费用，导致基金支出压力依然严峻。